最近看到江苏省疾控中心公布的一组数据,2023年全省新报告艾滋病病毒感染者和病人3584例，这个数字乍一看挺吓人，平均每天差不多有10个人被确诊，但别急着慌，咱们今天不搞恐慌营销，就坐下来像聊家常一样，说说这串数字到底意味着什么，我们普通人该怎么保护自己和身边的人。

3584例，这串数字背后藏着什么？

先明确一点：3584例是“新报告”病例，不是“新增感染”，也就是说，这里面可能包括当年新感染的，也包括以前感染但最近才确诊的，就像咱们攒钱，有的人这个月刚存，有的人是以前存的但刚发现银行卡余额——总数是一样的，但“时间线”不同。

江苏省疾控中心的专家说,这些年艾滋病疫情其实有个“老规律”：性传播是绝对的主力军，占了90%以上，剩下的就是血液传播和母婴传播，比例很小但同样需要警惕，具体到江苏，性传播里又分两种情况：异性传播和同性传播，大概各占一半，不过在一些大城市，同性传播的比例这几年稍微高一点。

再看看年龄,20到49岁的青壮年还是“主力军”，占了70%以上，但更让人担心的是，60岁以上的老年人病例每年都在增加，2023年占了将近15%，为啥老年人多了？不是他们“不检点”，而是很多人对这个病没概念，觉得“老了不会得”，身体不舒服也不去查，一发现就是晚期了。

江苏艾滋病的传播，“老问题”与“新变化”

性传播：不是“道德问题”，是“健康问题”

说到性传播,很多人第一反应是“私生活不检点”，其实真没必要贴标签，艾滋病病毒（HIV）通过性行为传播，本质上是因为体液（血液、精液、阴道分泌物）接触了黏膜破损处，就像感冒病毒通过飞沫传播一样，它只认“传播途径”，不认“人的身份”。

江苏疾控的流行病学调查显示,新报告的病例里，超过一半是通过“无保护性行为”感染的，这里的“无保护”，不仅指不用安全套，也包括“口交时不注意”——虽然口传播风险比阴道交、肛交低，但也不是零风险，很多人觉得“只是口交，没事”，结果中招了，追悔莫及。

血液传播：警惕这些“隐形渠道”

血液传播现在虽然比例小,但一旦发生就是“大事”，最常见的就是共用针具吸毒，不过江苏这几年吸毒人群感染率控制得不错，这个途径在减少，更隐蔽的是“医疗操作中的感染风险”，比如去不正规的地方文身、打耳洞、拔牙，如果器械消毒不彻底，也可能传播HIV。

还有个容易被忽略的：纹身和穿环，有个案例，南京小伙小张在街边小店纹身，老板用一次性针头，但 ink 瓶反复用，结果几个人都感染了HIV，所以记住：任何可能接触血液的操作，一定要选正规机构，看清楚器械是不是“一次性”或者“严格消毒”。

母婴传播：阻断率可达98%以上，关键在“早发现”

母婴传播是艾滋病“三代相传”的源头，但现在医学已经很牛了：如果孕妇感染了HIV，在怀孕14周开始服药，孩子出生后喂奶粉（不母乳喂养），阻断成功率能到98%以上，江苏这些年母婴阻断做得不错，几乎没听说新生儿感染的病例了，但前提是——妈妈得知道自己感染了，所以孕检真的很重要！

哪些人需要打起十二分精神？

艾滋病病毒有个“潜伏期”，平均8-10年，也就是说，感染后可能几年甚至十几年都没症状，但会传染给别人，看起来健康”≠“没有感染”，以下几类人建议定期检测：

• 有高危性行为的人（比如最近半年内发生过无保护性行为，或者性伴侣不固定）；
• 男同、双性恋等 MSM 人群（肛交黏膜脆弱，风险更高）；
• 吸毒人员（尤其是共用针具的）；